Импотенция или эректильная дисфункция (продолжение)

Какие альтернативные варианты лечения импотенции существуют?

Внутрикавернозные (интракавернозные) инъекции

Что такое внутрикавернозные инъекции?

Помимо таблетированного варианта лечения также возможно введение различных препаратов непосредственно в кавернозные тела, что позволяет достичь и определенное время поддерживать состояние эрекции. В качестве препаратов используются раствор папаверина гидрохлорида, фентоламин и простагландин Е1 изолированно или в комбинации с другими препаратами, повышающими потенцию. Обычно рекомендую использовать какой то определенный тип препарата, учитывая возможность развития различных побочных эффектов. Единственным недостатком интракавернозных инъекций является относительная травматичность, возможность патологического разрастания рубцовой ткани в ответ на инъекции и высокий риск развития приапизма. Поэтому в повседневной практике этот метод используется довольно редко.

Внутриуретральные свечи

Что такое внутриуретральные свечи?

При данном методе в просвет уретры вставляют специальные уретральные свечи, содержащие простагландин Е1, который после попадания в кровоток через слизистую уретры приводит к возникновению эрекции. Однако этот метод не столь популярен из-за появления ощущения дискомфорта и болей в половом члене и яичках, появления болезненого мочеиспускания, возможно даже возникновение помарок крови в моче, зуда при попадании препарата во влагалище партнерши. Еще одним неудобством является необходимость нахождения в вертикальном состоянии и ожидании 30-50 минут до достижения эрекции. Попадание в просвет матки простагландина может вызвать ее сократительные движения, что особенно чревато, если партнером является беременная женщина. В такой ситуации необходимо использовать средства механической защиты, такие например как презервативы.

Вакуумные устройства

Что такое вакуумные устройства?

Механические вакуумные устройства приводят к возникновению эрекции за счет создания разряженного пространства (вакуума) вокруг полового члена, помещенного с это устройство и увеличения притока крови в кавернозные тела. Практически все вакуумные устройства состоят из трех основных компонентов:

1. Пластмассового цилиндра, в который помещается половой член

2. Насос, который обеспечивает удаление из этого цилиндра воздуха и создание разряженного состояния

3. Резиновая прокладка, размещенная на основании полового члена, которая позволяет поддерживать член в эрегированном состоянии за счет сдавления вен и ограничения оттока венозной крови из кавернозных тел (см. рисунок 3).

20erector. jpg" /%

Рис.3 Вакуум-эректор для лечения импотенции.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции (импотенции)

В хирургическом лечении импотенции можно выделить три основных направления:

1. Хирургия, основанная на имплантации (внедрении) в половой член специальных протезов и устройств, имитирующих эрегированное состояние полового члена

2. Восстановление артерий, отвечающих за приток крови к половому члену

3. Блокировка вен, по которым происходит отток крови от полового члена

Имплантируемые устройства, известные также как протезы, хорошая альтернатива для мужчин с полной импотенцией.

Наибольше популярностью пользуются надувные устройства, которые хирургическим способом размещают в половом члене и состоят из двух специальных цилиндров, резервуара с жидкостью и специального насоса. При активизации насоса (расположен в мошонке) жидкость из резервуара (расположен в полости малого таза) поступает в эти цилиндры, они раздуваются, увеличивая при этом половой член и имитируя эрекцию. Данный механизм максимально похоже имитирует появление естественной потенции. Включение моторчика производится через мошонку, также происходит его выключение.

Однако при использовании протезов возможно появление таких проблем, как механическая поломка устройств и большая вероятность их инфицирования при имплантации. Лишь благодаря высокому уровню развития техники в настоящее время частота этих проблем несколько уменьшилась.

Хирургическое лечение сосудистых проблем наиболее эффективно у пациентов более молодого возраста, у которых повреждение половых артерий возникло в результате повреждения этих артерий в результате травмы лобковой области или перелома тазовых костей.

Что нового ожидается в лечении импотенции?

В настоящее время ведутся исследования нового препарата из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 - IC351, а также использования сублингвального (подъязычного) апоморфина и комбинации йохимбина ( yohimbine ) и L-аргинина.