Импотенция. Способы лечения импотенции.
Обычно врачи предпочитают избегать слова «импотенция» по отношению к мужчине (или «фригидность» по отношению к женщине). Происходит это по нескольким причинам. Во-первых, понятие «импотенция» настолько прочно вошло в бытовой лексикон, что стало сложно установить его точное медицинское значение, точнее – симптоматику, связанную с данным заболеванием, а также доступно объяснить пациенту все сложности, которые могут быть связаны с лечением действительной импотенции. Во-вторых, термин «импотенция» несет в себе сугубо негативную окраску, в то время как в действительности импотенция является тяжелым расстройством сексуальной функции, которое в настоящее время хорошо поддается лечению и ни в коем случае не может быть поводом для социального изгойства.
Чаще всего то, что в бытовом языке носит название «импотенции», врачи характеризуют как недостаточность эрекции или сексуального возбуждения. Однако здесь мы будем все же использовать термин «импотенция», имея в виду именно медицинское определение данного состояния.
По определению, которое дает Медицинская энциклопедия, «импотенция » - это половое бессилие, при котором мужчина не в состоянии совершить половой акт.
Импотенция может быть следствием физиологических, личностных и социальных факторов. Таким образом, когда речь идет о действительной импотенции, то следует говорить о комплексном явлении, которые выражается нарушениями функций половых органов, эндокринной системы, патологических психологических состояний. Обычно полная импотенция в качестве самостоятельно заболевания не встречается, а является сопутствующим явлением ряда других заболеваний. Так, импотенция может возникать как следствие эндокринных расстройств, вызванных нарушениями глубинных структур головного мозга. Также импотенция возникает в результате нарушений деятельности спинного мозга, поражении нервных волокон и окончаний, иннервирующих половой член. В этом случае импотенция проявляется в первую очередь только в отсутствии нормальной способности к эрекции.
Такое проявление импотенции, как расстройство эякуляции, обычно возникает раньше других симптомов и может быть связано как с наличием различных урологических заболеваний, так и с нарушениями центров, расположенных в коре головного мозга и обеспечивающих регуляцию половых функций. Нарушения эякуляции, как одно из наиболее характерных проявлений импотенции, может проявляться в виде абсолютного ее ускорения – в самом начале полового акта и относительного – до появления оргазма у женщины. Другое проявление импотенции – это задержка эякуляции, когда половой акт носит затяжной, зачастую изнурительный характер.
По мнению многих сексопатологов, большинство случаев импотенции связано с расстройствами высшей нервной деятельности, в том числе с врожденными и приобретенными нервно-психическими расстройствами (невроз, невротические состояния при различных заболеваниях, депрессии и др.). У человека сексуальная сфера оказывается очень ранимой при психической травматизации. Поэтому при длительном воздействии факторов, которые, казалось бы, не затрагивают сексуальную сферу (переутомление, недосыпание, тяжелая моральная обстановка) наряду с общими невротическими расстройствами (раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения сна) может проявляться импотенция.
Импотенция или недостаточность сексуального возбуждения может быть первичной или вторичной, полной или частичной. Импотенция может наблюдаться с самого начала сексуальной активности человека или развиться после некоторого периода нормального функционирования. Кроме того, нарушения потенции могут проявляться не всегда, например, лишь с конкретными партнерами.
Распространенными причинами импотенции или недостаточности сексуального возбуждения является отсутствие интереса к партнеру или тревога относительно своей компетентности в проведении полового акта. Если рассматривать тревожность в качестве первичной причины импотенции, то нельзя не сказать, что она также может вызывать появление вторичной несостоятельности (вторичной импотенции), даже если первичная проблема вызывается совершенно иными причинами. Первичная полная импотенция встречается крайне редко и бывает связано с какой-то физической проблемой органического происхождения. Такие проблемы, практически полностью связаны либо с неполноценным или неправильным развитием гениталий, либо с развитием управляющей ими нервной системой. Другая группа причин, которые могут привести к полной импотенции, - это глубинные психологические проблемы. В этом случае проводится полное медицинское обследование пациента, при котором необходимо исключить прочие причины недостаточности потенции, а затем проводится полный психотерапевтический курс, в результате которого потенция может быть восстановлена полностью. Достаточно частым явлением при такой дисфункции неясного происхождения может быть нарушение сексуальной ориентации, например, человек может иметь латентные гомосексуальные наклонности. Таким образом, при попытках вступить в половую связь с женщиной, человек испытывает все ту же глубинную тревогу, которая вызывает нарушение сексуальной функции, что практически сразу расценивается как импотенция.
Частичная импотенция может быть также связана с тем, что мужчина боится не удовлетворить женщину. При этом часто такая тревога дополнительно увеличивается тем, что мужчина может считать, что у него нет достаточного опыта в сексуальных отношениях, что он не может распознать уровень возбуждения женщины. Действительно, во многих случаях при недостаточном возбуждении женщины начало полового акта может быть крайне болезненным, что также негативно сказывается на потенции мужчины, вплоть до полной невозможности проведения полового акта.
Если же импотенция носит частичный или непостоянный характер, то в подавляющем большинстве случаев причиной тому являются психологические причины.
Возникновение импотенции после нескольких лет нормальной сексуальной жизни может свидетельствовать о нарушении взаимоотношений партнеров, а в среднем возрасте может быть обусловлено каким-то расстройством потенции органической природы. К таким органическим причинам импотенции относятся гормональные нарушения, развитие какого-то физического заболевания, воздействующего на вегетативную нервную систему, такие психические расстройства, как депрессия, а также побочные эффекты после приема некоторых широко распространенных препаратов, которые выписываются для лечения других заболеваний.
К препаратам, которые могут вызывать импотенцию, относится широкий комплекс лекарств для лечения гипертонии, психотропные лекарства, гормональные препараты. Однако обычно при приеме таких препаратов человека предупреждают в возможных последствиях и осложнениях со стороны сексуальной функции, в том числе о частичной вторичной импотенции.